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“用眼睛看啊，首先患者的ct片上我冇有看見成片的陰影，說明不是粘連。
其次，也冇有占位表現，那應該也冇有腫瘤。
更不是腸扭轉、腹外疝、腹內疝什麼的。
唯一有可能的就是炎症。
這個下急性腸胃炎診斷的醫生如果不是李主任，那應該就是個年輕醫生。
發現有一點炎症的苗頭，不考慮其他，立刻就下了急性腸胃炎的診斷。
這肯定是錯誤的。
其實仔細觀察，會看見這個位置，也就是這裡。”
張易伸出手，指在了ct單上一截腸壁附近。
“顧院長，這裡您仔細看，是不是感覺腸壁有點增厚？我懷疑是栓塞。”
顧洪濤特意伸長脖子使勁看。
可這是普通ct片，並不是增強ct……
並不容易看清楚。
隨後，顧洪濤詫異的看了眼張易。
這小子眼神也太好使了吧！
這都能看清？！
接著，張易又道：
“至於栓塞的原因，也能找到。
看心電圖，老太太房顫對吧？
再看膽固醇，也高。
顧院長您也是學醫的，自然知道膽固醇不可能單單一枝獨秀。
它升高通常其他幾個也會跟著一起升高。
不信你現在可以再查個血脂。
所以綜合下來，我懷疑這老太太是本身有血栓。
而血栓的位置正好在兩個心房內。
心房內常見血栓為心耳栓。
所以，我大膽推測一下。
是左心耳栓、或者右心耳栓，在房顫時脫落。
看見這腸壁增厚冇？我懷疑脫落的血栓就是掉在這裡了。
老太太喝的過期牛奶確實是有影響的。
但炎症或許隻是誘因。
真正的導致她腸梗阻的，就是這個血栓！”
張易的話說完。
周圍陷入了一片寂靜！
周圍幾個領導，以及醫生紛紛睜大眼睛看著張易。
我滴個乖乖！
為什麼這小夥子說的就跟他自己親眼看見的似呢？！
剛好這會老太太的小腸造影結果也出來了。
顧洪濤一看！
我勒個去！
真是絞窄性腸梗阻！
而且也確實顯示有栓塞！
顧洪濤神色震驚！
全特喵被這年輕人說中了！
當下，顧洪濤都來不及再多看張易一眼。
便立馬吩咐道：
“趕緊上手術室！家屬呢？家屬在哪？通知他們這患者得立刻手術！”
“好的！”
廖朱震驚的看了張易一眼後也趕緊忙事去了。
隻有王郝。
他一臉驚訝的看著張易。
隨後，默默伸出大拇指朝著張易吐出兩個字：
“牛逼！”
張易淡定的看了他一眼。
隨後，看見老太太被送上手術室，他也就放心了。
腸梗阻尤其是栓塞所致的腸梗阻。
最好是越早手術越好。
拖得越久，壞死麪積越大。
到時候切除的腸管太多，也會影響消化吸收功能，可能導致腸短綜合征。
當然了。
如果真是這樣，那張易也冇什麼辦法了。
今天要不是張易在這發現了這老太太。
估計這一家子現在還在門診那邊苦等呢。
又或者說。
因為檢驗科那邊的誤診，讓患者死在搶救室也不一定啊。
哎。
歎了口氣，張易這才轉身尋找舅舅和舅媽。
剛纔一忙，就給忘了。
身後王郝追了上來：
“嘿小兄弟！你是哪個醫院的規培生啊？挺厲害的嘛。
很多年輕醫生連診斷都不會下，你就已經能看ct片了？”
“天河市人民醫院，聽過嗎？”
王郝思索了一會問：
“天河？是不是雲省那個天河。”
張易點頭：“對。”
王郝再次露出一副驚訝的表情來。
天河市人民醫院應該也是個三甲醫院吧！
居然會讓一個規培生當主任助理！
當然了。
這個主任助理看起來還是挺牛逼的。
他們顧院長都冇有看出來的腸壁增厚。
他居然給看出來了！
說明這年輕人確實不一般。
張易這邊，在大廳長椅上看見了許長源和唐曉荷兩人。
連忙走了上去：
“不好意思啊，剛纔看見有病人職業病就犯了，你們等久了吧。”
許長源笑著擺擺手：
“這有啥，我外甥是醫生說出去我都驕傲的不得了呢！”
“就是呀，要不是婷婷這丫頭成績一般，我都想讓她也考醫科大了。”
張易笑著問：“婷婷最近一次模擬是多少分？”
唐曉荷無奈搖頭：“五百多吧，不到五百二。”
“那再加把勁應該能考上，本省的上不了就考慮外省，不過啊，還是得看婷婷自己喜歡什麼。
一味地逼著她學她不想學的東西，也不是什麼好事。”
三人聊著天，慢悠悠的相伴往家走去。
而此時。
雲都第一人民醫院，手術室。
顧洪濤主刀這場腸梗阻的手術。
這名65歲的老阿姨已經被緊急送到了手術檯上。
插管全麻。
打開腹腔後，發現已經有了少許滲出液。
“沖洗、吸引。”
隨後，找到梗阻段的腸體。
結果發現，患者的大部分小腸、升結腸都已經壞死。
甚至已經開始發黑。
用手觸摸腸繫膜終末小動脈發現。
動脈搏動已經消失。
“不行了，徹底壞死，切了吧。”
在切除懷疑壞死的腸段之前，醫生要觸摸試探一下。
看看腸體對刺激還有冇有反應。
或者看看動脈血管還有無搏動。
如果都冇有，那就說明是徹底壞死，可以切除。
“結紮小腸端、升結腸以及部分橫結腸端。”
結紮，然後把糞便全部清理出來。
再將壞死的部分全部切除。
再吻合剩餘腸段。
這老阿姨隻能說送來的不算晚也不算早。
切完以後剩餘腸體還剩2米5左右。
或許會影響消化吸收功能。
但也隻能這樣了。
關腹後，顧洪濤還好奇一個問題。
隻見他走到了被切除下來的腸體邊觀察了一會。
直到找到了剛纔那小夥子說的長壁增厚的那一截腸體。
仔細一看。
特喵的，裡麵真是血栓！
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