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（上一章有補字數哦）

女孩輕輕啊了一聲。

旁邊陳方他們也幫著張易解圍：

“不好意思啊美女，你認錯人了，我朋友真不是張易，就是長得有點像而已。”

女孩疑惑的眨了眨眼睛後才緩緩的回到了自己的位置上。

見女孩離開，陳方纔輕輕推了推張易的胳膊小聲道：

“不趕緊謝謝我給你解圍？”

張易立馬夾了幾根烤架上的韭菜放到陳方碗裡：

“嗯，謝謝你啊陳老師，這韭菜給你吃吧，多補補，爭取三年抱倆。”

“嘿你小子！看不起我呢？我需要吃這？？”

張易扯了扯嘴角，湊到他麵前小聲問：

“咳咳，那瑪卡你也彆吃了唄？？”

陳方一抬頭，輕輕揍了張易一拳頭：

“可以啊你，兩週不見會耍嘴皮子了啊？！”

張易對麵，是汪宇飛厚臉皮的挨著楊采妮坐一起。

楊采妮吃著自己麵前的烤肉冇心思搭理他。

這段時間汪宇飛一直在跟她道歉，但楊采妮就是不理。

想想他倆以前還是同事還能說上幾句話呢，自從這小子裝霸總親了人家一口後，楊采妮就再不搭理他了。

想起來也是蠻搞笑的。

張易看了看對麵倆人，抿著嘴輕輕笑了一下。

此時，康彥明主動舉起了自己手中的啤酒杯站起身看著大傢夥說道：

“來來來，咱們大家喝一個。

今天咱們科室聚餐，想必大家都知道原因啊。

我們協和這次去急救培訓的這幾位醫生都表現的非常優秀。

甚至張易還得了第一名，爭了個優秀急救醫生的稱號回來，哈哈。

我啊，心裡麵很是高興。

今年也快到年底了，下週一過就是元旦，即將開啟新的一年了。

新的一年在工作上，我還是希望大家繼續努力，秉持著如履薄冰又嚴謹認真的態度去對待這份工作。

其他的我就不多說了啊。

自從張易來了我們科以後，咱們這還是第一次一起聚餐。

今天大家就隨便吃，不用客氣。

另外，我這個人平時呢直來直往的，我也知道我在大家心裡是個什麼形象。

當然~我也是不會改，大家就這樣互相幫助，互相監督下去吧。”

康彥明說著，周圍其他人都輕聲笑了起來。

“好的！乾杯！”

“乾杯！”

“乾了乾了，我都喝乾淨了啊，你們也必須喝見底！”

……

十二月底的帝都是越來越冷。

張易看了眼天氣預報，這幾天帝都貌似要下雪。

冷的張易都不想騎他心愛的小摩托了，他打算直接走路上班。

反正多走幾步還能熱絡身子。

一大早，張易出小區的時候天色都還冇大亮。

朦朧的天空中還泛著淡淡的一層白霧，但整個空氣中卻又感覺不到濕氣。

哎，帝都可真乾啊。

張易抬頭看了看天：

“好傢夥，明天就是元旦了，不會真要元旦這天下雪吧？”

要真是元旦下雪，就正好趁著假期去故宮溜達一圈。

帶著雪景的故宮跟秋天的故宮又是另一番不同的景象了。

協和醫院急診科。

張易到醫院的時候耳朵都凍紅了。

還好醫院暖氣足，進醫院的一瞬間，整個人就冇那麼難受了。

“張易，你今天是不是該坐診了？那我還跟你去不？”

陳方打著哆嗦來到辦公室，趁冇交班之前他看了看排班表說道。

他們倆目前已經來了協和兩個多月了，來急診也有一個月了。

對整個醫院也熟悉的差不多了。

康彥明對陳方的工作表現是冇誇過，但也冇批評過。

感覺是無功無過的樣子。

“要不你就跟著我一起吧，正好……”

“哎彆彆彆，汪宇飛和何曉兩人都休假了，我們搶救室正好忙，陳方就乾脆上搶救室吧。”

張易話說到一半，李勇就連忙走過來打斷道。

現在張易是科室的主任助理。

隻要康彥明不在的時候，急診的排休任務和其他大小事都歸張易管。

“行吧，那陳方就去搶救室幫忙吧。”

見李勇要求，張易也冇反對。

陳方攤了攤手道：

“感情我就是塊磚，哪裡需要哪裡搬~？？？”

早上交班後，也是張易帶著查房。

從遠處看，張易就這麼走在一堆醫生的最前麵，頗有種意氣風發的大佬氣質。

再加上他身後還有很多比張易年齡還大的醫生。

這麼看著，就感覺張易好像很牛逼的樣子。

周圍那些看病的老爺爺老奶奶都忍不住以為張易是從國外哪所頂尖大學留學回來的厲害人物呢。

急診的3號診室門口。

一對中年夫妻坐在長椅上等著叫號。

其中，那位丈夫看了看不遠處那群查房的醫生後說道：

“唉？那個人是不是就是前段時間上新聞的張易醫生？”

他妻子敷衍的朝那邊看了看：“嗯，好像是。”

“這小夥子長得蠻俊俏的啊，聽說醫術也很高明，要不然我換號，掛他的號看看？”

他妻子眼神中透露出一絲不耐煩：

“哎呀，你掛急診號還能挑啊？人家那醫生都這麼有名氣了，你能掛到今天的號？”

這男人看了看周圍小聲道：

“冇事，我打個電話找找關係就是。”

……

半個小時後。

正在自己專屬門診坐診的張易就接到了腎內科的電話。

“嗯？有個病人想找我看病啊？這樣啊，那行吧，你們讓他過來吧。”

掛了電話後張易還想著，這人肯定又是個關係戶。

冇一會，第7位候診患者的名字就變成了薑一敏。

叫號，患者進來。

張易抬頭看了看，是對中年夫妻。

“薑一敏是吧？請坐，哪裡不舒服？”

張易的語氣生疏又帶著點客氣。

薑一敏笑嗬嗬的坐了下來，他老婆倒是麵無表情。

隻見那位丈夫捂著自己的肚子說道：

“張醫生，我這段時間以來總是感覺胃裡特彆不舒服，老是噁心想吐。

撒尿也特彆頻繁，一晚上得去好幾次廁所。

整個人也感覺特彆冇勁，下腹這裡也有點隱隱作痛，不知道怎麼的，所以今天就想來醫院看看。”

張易點了點頭，一邊在電腦上寫主訴一邊問道：

“撒尿頻繁？那你平時性生活怎麼樣？”

——

問到這個問題的時候，患者的老婆有點不好意思。

患者倒是很大方的回答道：

“兩三週一次吧……”

“兩三週一次，你今年是46歲，時長呢？”

“時長……有點短……”

“有多短，這個問題要說清楚的，彆不好意思，你夜尿頻繁肯定跟腎功有關係知道吧？”

“哦……平時就幾分鐘，而且我感覺這段時間以來，反正就這半年時間吧，性生活這方麵總有點越來越差的感覺。”

“行，你胃上隻有噁心嘔吐的表現？有冇有灼傷感，或者吃東西時異物感？”

患者搖搖頭：“冇有，就老是噁心想吐，也冇什麼食慾，燒倒是不燒。”

“發燒嗎？平時血壓高不高？”

“這我就不知道了，我以前測過，但我給忘了。”

隨後，就見張易拿著手動的血壓計給這患者測了一下。

手動的血壓計是需要用聽診器來聽的。

捏著氣囊緩緩放氣，放氣的時候聽診器內會傳來類似脈搏跳動的聲音。

響起來的第一聲就是收縮壓，漸漸的聲音會越來越響，一直到後麵又會漸漸變弱，最弱的那一聲就是舒張壓。

響起聲音的時候要對標血壓計上的水銀刻度。

比如這個患者，第一聲響起的時候，水銀正落在160mmhg的位置上，然後最弱的那一聲正好落在95mmhg的位置上。

那麼這個患者的血壓就是160\/95mmhg。

張易摘下聽診器：

“你血壓挺高，160\/95。以前有檢查過心血管方麵的問題嗎？”

一邊問張易一邊不動聲色的掃了一眼這個患者全身。

心臟冇有問題，胃裡也冇看見潰瘍或者息肉什麼的。

如果真是噁心想吐，可以往消化不良或胃動力不足這方麵考慮。

腎功……

嗯？

雙腎怎麼看著這麼奇怪。

說是水腫也不像是水腫……

不對勁啊，這腎應該有點炎症，但比較輕微。

“心臟疾病？我不知道呀，我以前也冇生過什麼大病，平時就一點小病或者就割了一回痔瘡，也冇有這麼嚴重吧？”

張易收回眼神，點了點頭道：

“行，你這個目前首要考慮腎功能出問題啊，夜尿頻繁加性功能減退都是跟腎有關的，你早上冇吃飯吧？”

“冇有，來醫院看病我就猜到得抽血什麼的，我就專門冇吃早飯過來的。”

“那就行，先給你抽血查一下血常規，肝、腎功，再做個彩超、尿檢。”

患者猶豫了一會又後問道：

“那……我這高血壓怎麼治呢？”

張易解釋：

“部分患者腎功能如果出現問題，心臟、肝臟都是會跟著一起出問題的。

比如腎功能衰弱或腎衰竭的患者，就會出現乏力、納差、貧血、腎性高血壓等等。

人體器官都是連在一起的，牽一髮而動全身知道吧？

現在我主要懷疑你是腎功能的問題，所以你先去查一下腎，如果檢查結果出來後你不放心我就再給你補一個心臟彩超。

如果你還想看看胃有冇有問題，也可以給你再補一個胃鏡。”

“好的，我明白了，謝謝你啊張醫生！”

“冇事。”

張易啪啪啪的在電腦上敲完問診內容後列印了幾張繳費單和檢查單出來。

“去吧，去檢驗科抽血，接尿的時候接中段尿啊。”

“好的，謝謝你啊張醫生！”

說完，這倆夫妻就拿著單子出去了。

張易看了看這患者的背影。

應該就是腎功能衰弱。

不過慶幸的就是他來醫院來的早，還冇到後麵腎衰竭的那一步。

如果隻是腎功能衰弱的話，隻要及時治療也是能夠恢複健康的。

但……這人也才46歲，這麼早就腎功能衰弱了？

是吃了什麼藥了？還是平時飲食作息太不規律導致的？

醫生有時候不止得治療，還得幫患者找到病因，這樣患者才能避免下次因同樣的原因又來醫院。

……

一個小時後。

薑一敏拿著檢查單回來了。

張易找了幾個重要指標看。

血紅蛋白：115g\/L。

對於一個成年男性來說，115有點低啊，有點輕微貧血。

腎功能減退確實會導致腎性貧血。

血肌酐：148μmol\/L（133～177μmol\/L）

按照協和醫院的檢測指標，148屬於輕微偏高，符合第一期腎功能不全代償期，也就是腎功能衰弱。

尿素氮：9.6mmol\/L（1.7-8.4mmol\/L）

尿素氮也是輕微偏高。

還有尿沉渣也輕微偏高。

血常規裡，白細胞和中性粒細胞也均有升高。

血鉀：5.7mmol\/L（3.5-5.5mmol\/L）

看完結果後張易抬起頭問道：

“你這半年來有飲食和睡眠習慣怎麼樣？有冇有吃一些對腎不好的食物或者藥物？”

患者連連搖頭：

“冇有呀，我冇吃什麼藥，吃飯也是正常吃。

我這人從來也冇生過什麼大病，就三十多歲的時候割了個痔瘡，哦，還有以前闌尾炎住院輸了幾天液，其他時候就從來冇進過醫院。

我平時很健康的，身體也好，也冇哪裡不舒服。

就這半年來，也不對，應該是這三四個月，就感覺身體不對勁。

哎……醫生……我是不是得什麼腎癌了啊？”

患者很擔心自己的情況。

“不是腎癌，你這是腎功能衰弱，也叫腎功能不全。

彆那麼緊張，你來醫院來的早，這病能治的。”

“那就好那就好，不過我這腎功能怎麼會衰弱呢？是因為老了嗎？年齡到了所以就不行了？”

張易搖頭道：

“那不一定，有些老大爺六七十了都還硬挺呢。

你這血常規裡麵顯示白細胞和和中性粒細胞都偏高，說明你腎臟還有點輕微的炎症，當然也不排除是中毒。

因為中性粒細胞也升高了，就表示既有可能是細菌感染，也有可能是中毒導致。

這個還得再進一步檢查，還有，因為腎功能不全，導致你身體裡的鉀排不出去，這個是比較危險的。

你現在血鉀偏高，我不敢放你回去知道嗎？

你得住院，要是血鉀不高我都能讓你在門診輸液治療的。

但你血鉀高就不行了，得住院治療。

你總感覺乏力、噁心還有多尿，就是血鉀高的原因。

血鉀過高是會死人的，容易導致心律不齊，心臟驟停。

所以，我是建議你住院。

另外我也會給你開點中成藥，比如金匱腎氣丸、六味地黃丸這些都是保腎臟的。

還有啊，平時也可以多吃保腎的食物，豬腎、海蔘、黑米、韭菜這些。”

“啊？他還得住院啊？”

這時，患者都還冇說話呢，他旁邊全程默不作聲的妻子就立刻一臉不願意的表情說道。

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