大趴小說

登陸 註冊
字:
關燈 護眼
大趴小說 > 從急診科醫生到最強全職國醫 > 第50章 怎麼辦?23厘米的巨型腫瘤

第50章 怎麼辦?23厘米的巨型腫瘤

-

省醫院,胃腸外科。

科主任沈威看見了醫學論壇裡張易這則賁門癌根治視頻。

看著看著就看傻眼了!

“這是哪裡的大佬?!怎麼這麼厲害!”

但仔細一看,這人的操作手法感覺好像在哪見過?!

在哪裡呢?

“對了!上一次看到這麼牛逼的操作和縫合還是在徐昌徐教授手術那天!”

“是張易!這大佬是張易!”

一時間,胃腸外科的科主任默默成為了張易的一名小粉絲~

叮鈴鈴!

突然,胃腸外科的電話響了。

沈威接了起來:“你好胃腸外科。”

“會診?好的,我馬上過來。”

樓下肝膽外科讓會診,說是來了個三十多歲女性患者,需要聯合會診。

會診室內。

家屬、肝膽外科、腫瘤外科、胃腸外科、放射科、泌尿外科、麻醉科、病理科的全部醫生齊聚一堂。

為的就是一位叫蔣薇薇的患者。

“患者是名女性,四月前小腹隆起並逐漸增大,起初以為是懷孕所以冇在意。

後來在當地縣醫院檢查,疑似是腫瘤,遂來省醫院就診複查。”

“這是這名患者上午剛出的腹部ct報告,大家看一下。”

腫瘤外科的醫生將投影打開,牆上立馬出現了一張非常清晰的灰色ct片。

不看不要緊。

這一看給在場所有人都嚇了一跳!

“這是什麼?是腫瘤嗎?怎麼會這麼大!”

“對,是腫瘤,並且是直徑為23厘米的巨型腫瘤!”

聽到這,辦公室裡的醫生都默默抽了口氣。

“患者的腫瘤幾乎占據了大部分盆腹腔,並且壓迫到了消化道,將整個胃都擠壓到了隔下,吃不了多少飯,走路走不到幾分鐘也會覺得累。

還有體重,半年前體重是120斤,肚子變大的這四個多月來體重也下降,現在隻有103斤了。

還有這個ctA,你們看她腫瘤上的血管,這腫瘤血管壁的直徑都快兩厘米了。

我猜測這腫瘤肯定和腸繫膜、大血管還有輸尿管以及整個腹腔內的重要臟器都聯絡在了一起。”

“手術難度非常大,需要找大家來一起商討手術方案。等確定一個手術方案後我們可以先用虛擬手術試一下,看看能不能成功。”

腫瘤外科醫生說完,病理科醫生就建議道:

“先做個穿刺活檢看看這腫瘤是不是惡性的吧?如果是惡性,那她這麼大的腫瘤肯定早就侵犯到肝膽胰脾胃了。”

如果是惡性,並且侵犯到了多器官,那這手術的意義就不大了。

腫瘤外科醫生點頭:“上午剛做完,標本已經送去實驗室了。”

一般的穿刺活檢等的時間比較長,四五天左右。

快一點的幾個小時就出結果了。

當然,兩者價格肯定是不一樣的。

“我之前看過一個外院的病例,那個腫瘤就粘連了腹膜內的幾個臟器和整個腹膜壁,遊離起來難度非常大。整個腫瘤等於像個石頭一樣完全卡在裡麵了,想遊離都找不到下刀的地方。

他們醫生開腹一看,腸子和尿管都被擠變形了,一大坨糞便排泄物堆積在腸彎處。

我看這個腫瘤跟那個病例裡的也差不多,估計也是整個盆腹腔內全都黏連住了,這種手術難度太大了。

而且腫瘤血管壁上的血管直徑也是兩厘米,說明這腫瘤內的血管張力很大啊,一旦破裂出血,想止血都找不到位置。

所以我這邊是建議直接開腹看看情況,能做最好,不能做讓患者趕緊轉去帝都或者魔都醫院。”

泌尿外科的醫生建議道。

肝膽外科醫生在一旁搖頭:“我們是省醫院,這個手術都做不了那不是砸了招牌嗎?”

肝膽外科醫生一說,其他科的都跟著點頭。

“對啊,我記得前年也有一個十五厘米的腫瘤,咱們不也切了嗎?這二十三厘米的雖然難度非常大,但我們大家一起合力,一點一點遊離,問題應該不大。”麻醉科醫生說道。

這種手術和胃癌根治術類似。

說難吧,也不難。

但說簡單又絕對不簡單。

很麻煩,麻煩的就是遊離。

一點一點分離粘連的各個器官。

並且非常考驗醫生的眼力和解剖知識。

這一刀下去是哪個腹斜肌,這一刀下去又是哪個鏈接韌帶都要清楚。

不然切到大血管,那可就是一條人命了。

一個小時後。

一眾醫生商討結束,決定直接開腹遊離。

他們選擇相信自己~~

一係列檢查後,很幸運,腫瘤並不是惡性。

隻要切除掉這個大腫塊,患者就能恢複以往的正常生活。

省醫院的手術室裡。

一眾醫生信誓旦旦,信心滿滿。

患者和家屬也很相信省醫院的醫生們。

畢竟是省醫院啊,都是大佬。

主刀是腫瘤外科的副主任,餘申。

其餘都是一起幫著遊離的,當然,也全都是胃腸外科、泌尿外科的主任醫師。

手術難度非常大,所以來的都是正兒八經有經驗的。

年輕醫生隻能在旁邊監控室呆著。

氣管插管全麻,備皮、消毒、鋪巾。

腹部正中切口。

因為腫瘤很大,為了充分暴露術野。

餘申將切口擴大到了十五厘米。

隨著電刀一點一點往下,表皮、脂肪、肌肉被拉開。

可讓眾人冇想到的是。

十五厘米的切口居然啥也看不見?!

看著眼前這個深紅色的腫瘤,剛用撐開器撐開皮膚,腫瘤似乎像是馬上就要爆出來似的!

完全堵住了切口!

“不行,看不清邊界,再擴大切口。”

十五厘米的切口被擴大到二十厘米!

再看。

這下能稍微看清一點邊界了。

但由於操作需要,餘申又給擴大了五厘米的切口。

隨後,用撐開器撐開兩側皮膚。

這下,整個腹腔的情況纔算是徹底暴露在眾人眼中。

可一時間,整個手術室都安靜了……

為什麼安靜?

因為人傻了!

餘申自認從醫二十多年來,從來冇有見過這種腫瘤!

幾乎貼合著整個胃、腸、膀胱還有其他各種血管和筋膜!

就跟誰用膠水給粘在了裡麵一樣!

這特喵怎麼切啊?!

手術室裡,安靜的可怕。

冇有一個醫生能接下這個棘手的活。

麻煩又複雜,難度還非常大。

還不知道這腫瘤粘連的那些臟器和血管的地方有冇有動脈大血管。

如果有,那更麻煩!

餘申看了看旁邊幾個醫生:

“額……這手術……”

旁邊,泌尿外科醫生糾結了一會道:

“要不……關腹送去蓉省腫瘤醫院吧,腫瘤醫院的王平齊教授是腫瘤科的專家,我之前說的那個病例就是王平齊教授給做的。”

幾個醫生沉默了。

真給送去蓉省嗎?

要不相信自己一把,試著遊離一下?

突然,站在二助位置上的胃腸外科主任沈威突然說道:

“我有個方法可以不用送去蓉省,我們自己來做!”

眾人將目光齊齊看向他:“什麼方法?”

沈威:“找張易來幫忙做!”

-

『加入書籤,方便閱讀』

熱門推薦