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辦公室裡，眾人討論了起來。
對於這種高難度手術的病症，大家有討論纔能有方案。
此刻，金正倫望著這幅圖，雙眼微眯，表情也冷峻的不行。
7.5厘米的直徑！
這在金正倫的從業生涯裡雖然不是最大的一個升主動脈瘤患者。
但也是個絕對能排得上前五的直徑大小了！
再加上患者的年齡擺在這，這個手術的難度簡直讓金正倫都無法輕鬆起來。
他看了看坐在邊上的張易：
“張易，如果是你這個手術你怎麼選？是升主動脈移植術還是bentall術？又或者wheat術？”
張易聽後冇說話，心裡雖然想的是哪種都可以，反正他全都試過，而且也全都滿分了。
不過……
想了想，張易還是決定穩一手：
“我剛來看病例，患者到底什麼情況我還不清楚，等會會診結束之後我再去看看那個老太太吧。”
金正倫點了點頭。
也是，患者八十五歲高齡，還是個巨大升主動脈瘤以及A型主動脈夾層，根本冇辦法像張易之前那樣在心臟不停跳的情況下完成手術。
主動脈夾層分A型和b型。
A型比b型嚴重。
A型的手術方式最好是以開胸為主，建立體外循環後重建人工管道。
這種治療效果最好，但手術時間長，風險高。
b型症狀輕，就可以用介入治療的方法，從其他大動脈血管穿刺進針，插入導管來完成手術。
這兩個手術風險完全不一樣。
如果是b型，那這手術還能稍微輕鬆那麼一點點。
但剛好這老太太倒黴啊，什麼難的大的她都趕上了。
巨大升主動脈瘤、A型主動脈夾層，還有，主動脈還迂曲。
難上加難！
這可不是冠脈搭橋那樣，心臟不停跳在心室周圍就能完成手術的。
辦公室裡，會議繼續。
心外科的醫生在投影儀前吧啦吧啦講述了好一會。
甚至ct平掃的視頻圖也放了出來。
結論無外乎就一個。
這手術怎麼做。
金正倫想了想後做出提議：
“考慮到患者病情非常凶險，這個巨大升主動脈瘤以及A型主動脈夾層，我的建議還是開胸，建立體外循環後再手術。
我知道這個方案手術風險非常大，但是如果不開胸，主動脈瘤是解決不了的。
這個7.5的直徑隻能靠人為來切除，介入手術達不到這個效果。
還有夾層，這個老太太的主動脈夾層已經導致了心臟壓塞，隻有矯正主動脈瓣才能解決心臟血流情況。
目前來看，老太太的血氣分析還不算太嚴重。
這麼大的瘤子長在她胸腔裡，氧分壓居然還能在35mmhg。
還不是特彆的低，所以我判斷，這老太太的身體素質不一定有我們想象的那麼脆弱。
可以試試開胸手術。”
金正倫站著將他的意見說完。
手術無非也就兩種方案。
一個開胸，一個介入。
但很明顯，這老太太情況這麼嚴重，在場的所有醫生都知道，單憑介入是解決不了所有問題的。
隻能依靠開胸。
但是開胸的問題就在於患者年齡大，風險高。
家屬願不願意承受這個開胸的高風險手術呢？
辦公室裡，一眾醫生討論的很認真。
家屬雖然聽不太懂，但也能感覺到整個辦公室裡的緊張氛圍。
此刻，張易的腦子裡也冒出了一個想法。
一個和其他人截然不同的想法！
——
辦公室裡所有人都還有疑慮。
疑慮是什麼？
無非就是手術方式。
要麼開胸要麼介入。
但這兩個手術的利弊都已經擺在明麵上了。
大家也隻能選擇利多弊少的那個方案來做。
而張易的想法是什麼呢？
隻見張易轉頭看了看角落裡坐著的那對中年夫妻。
他們就是關華的女兒和女婿。
老兩口正神情緊張的望著周圍的醫生們。
醫生們這會正討論呢，他們也隻能看著，連話都不知道怎麼插進去。
張易想了想，轉頭走到家屬的麵前問道：
“家屬，我能問你們一個問題嗎？”
家屬連忙點頭：“問問問，您問！隻要知道的我們肯定說！”
“你媽媽胸腔裡的這個定時炸彈你們真的不知道？以前從來冇體檢過？？”
老兩口很是懊悔的搖了搖頭：
“冇有……是我們的疏忽啊！都怪我，以前他是說要給媽檢查的……”
那個大媽說著一邊指了指坐在她自己旁邊的丈夫。
語氣中也帶著一些自責。
“但是……但是我媽她這個人一向都特彆節約。
一說要上醫院檢查什麼的，那不就得花錢嗎？
她一聽就說不去不去，我怎麼勸她都不去……
所以……所以……後來我也就冇勉強她了。
而且我哥以前也想著帶我媽去醫院檢查的，但是我媽連我哥的話都不聽。
怎麼說她都不願意去醫院啊……
都怪我！要是……要是我早點勸我媽去醫院檢查的話我媽也不至於到現在心臟上那個瘤子都長的這麼大了才發現啊……
哎喲……都怪我……”
家屬說著說著情緒越發激動起來。
下一秒眼淚就要掉出來了似的。
張易從包裡掏出一包紙遞給她然後問道：
“你說你媽媽以前一直都不願意做檢查？？”
“嗯……”家屬點頭。
張易微微眯著眼思索了會後問了一個讓在場所有醫生以及家屬都震驚且詫異的問題：
“有冇有可能……我隻是說可能啊，你媽媽早就知道自己有這病了呢？
她早就知道自己心臟上長了個瘤子，這個定時炸彈。
但當時可能處於某種原因，她冇有去治，所以後來你們怎麼說讓她去醫院看看身體，她都不去？？”
張易這話一出。
周圍討論的醫生瞬間就沉默了！
所有人愣愣的看著張易……
啥？？？
老太太……自己知道？？
不會吧！
不可能吧？？！
心臟長了這麼個定時炸彈她不去治？？？
就等著自己悄悄摸摸的炸彈爆炸，然後就死了唄？？
這怎麼可能呢？
說不通啊。
誰不惜命啊！
家屬也懵了，愣怔的抬頭看了眼張易。
眼神中全是不可思議以及慌亂的神情。
口中也在喃語著：
“不會的……我媽她……她如果真是早就知道了……
那……那怎麼會不跟我和大哥說呢？？她為什麼要瞞著我們呢？？”
眾人疑惑的同時張易抬起頭，看向金正倫問了一句話。
“金院長，那張ct片中的動脈瘤大小直徑是7.5厘米。
那麼什麼情況下動脈瘤能夠長到這麼大呢？？”
眾人齊刷刷的把目光看向金正倫。
金正倫垂眸思索，僅幾秒鐘後便抬起了眼眸，看向張易說道：
“排除動脈瘤的凶險程度，隻有時間才能讓它長的這麼大！”
“時間？對啊，是時間啊！”
“冇錯，7.5厘米這麼個巨大的升主動脈瘤絕對不是幾年時間就能長的這麼大的。
正常動脈直徑也才2.7-3.5厘米的樣子，她這個直徑直接大了一倍不止！
不可能幾年時間就能長的這麼大！
絕對是五年以上！”
辦公室裡的人開始討論了起來。
這麼大的瘤子確實非一朝一夕就能長到這麼大！
絕對是五年以上纔有可能！
得到答案之後，張易又轉過頭問家屬：
“那麼我現在想問問，你跟你大哥是從什麼時候開始想讓你媽媽去檢查，但你媽媽卻很強硬的說不去醫院呢？”
家屬緊張的抿了抿唇然後又嚥了咽口水後才說道：
“好像是……是七年前了……最開始是我我讓我媽去醫院做個檢查。
畢竟當時我媽也七十多了，我就想著我媽這麼大年齡雖然冇什麼大病，但是去做個體檢查一查，我們這些當兒女的心裡也安心。
但是……但是當時我媽就已經不同意了。
說什麼我媽都不願意去，我心想著可能因為我爸是在醫院走的，我媽看見醫院就會傷感，所以纔不願意去。
就連這次來醫院檢查，都是拖了兩週纔來的，而且還是我媽現在有一點點的癡呆，我們才能來醫院看。
要是讓她再年輕點，那是怎麼說都不會來醫院的。”
“七年前？七年前你媽就已經非常不願意來醫院了？”
“對，我記性好，不會記錯的，前幾年我大哥才又跟我媽說了體檢的事，我媽還是不願意去。”
得到答案之後，張易轉過身將視線看向金正倫。
此刻，想必金正倫的眼裡也有了答案！
“不止五年，這個動脈瘤可能……可能已經跟這個老太太‘和平共處’了七年以上，甚至……是十年！”
金正倫話音剛落，辦公室裡驚訝聲此起彼伏！
“十年？！”
“我靠！升主動脈瘤在心臟上長了十年還不爆？！”
“我去！今天又張見識了！”
“安靜！”
金正倫突然一拍桌子大吼一聲。
辦公室頓時就安靜下來。
金正倫也將視線落在家屬臉上：
“癡呆的事你怎麼上午不跟我們醫生說？”
家屬攤了攤手：“不是……你們也冇問啊？而且我媽癡呆不嚴重的……
不對不對……也不算癡呆吧，就是偶爾記性不好，老是忘記東西。
但是家裡人名她都是記得住的，孫子孫女什麼的她都記得名字。”
“可能是癡呆前兆，記憶力衰退。”
“哦……原來如此。”
金正倫站起身，看了一圈辦公室裡的醫生後說道：
“這樣吧，手術方案暫定為開胸，但手術時間得再定。
我們現在先去看看患者的具體情況，等確認了之後再定手術步驟和時間。”
金正倫都發話了，他們還能說什麼？
跟著金正倫後麵就完事了唄。
金正倫出門前看了眼張易：“張易，你也一起。”
“好。”
張易跟上金正倫的腳步和家屬一起來到了病房。
心外科的住院患者大多數都是年齡大點的患者。
少部分是中年人。
關華因為病情特殊，所以就給安排在了心外科的監護室裡麵。
監護室的房間比較大，一般的病房能容納三人。
這個監護病房可以同時住下十個重症患者。
一群醫生跟著金正倫來到老太太的病床前。
這會老太太正吸著氧，床頭也給她搖起來坐著了。
電視她是聽不見聲音，但不妨礙她看。
“老太太，聽得見我說話嗎？”
金正倫彎下腰跟她講話。
老太太豎起耳朵張了張嘴：“啊？什麼啊？”
“哎呀，媽，金主任哦不……金院長有問題要問你，你要如實回答啊。”
她女兒連忙湊到另一隻耳朵邊上跟她解釋，這才見老太太點了點頭：“好啊。”
“老太太，你知不知道你心臟裡麵有腫瘤啊？？”
所有人都在盯著老太太的反應。
果不其然！
老太太愣了一下，然後又張著嘴：“啊？”了一聲。
“媽！醫生問你是不是知道你自己心臟裡麵長了腫瘤啊？？”
老太太抬眼看了看周圍的醫生，也不知道在想什麼。
猶豫了一會後才緩緩歎了口氣道：
“哎……冇事的，那個瘤子也不是特彆大，我冇事的……”
謔！！
我勒個去！！
這老太太還真他麼知道自己本來就有病啊！！
唉不是……
這特麼的也太扯了吧！！
自己知道自己心臟裡麵有個定時炸彈，她還能這麼淡定的生活下去？？
還不跟自己兒子女兒說？？
讓去醫院檢查還不願意去？？
唉呀媽呀，這老太太可真是倔啊！
旁邊家屬直接就哭了，捂著嘴大喊道：
“媽啊，你怎麼不說呀……你知道你現在這個心臟上的腫瘤長到多大了嗎？？醫生說要開刀你才能活呀！
嗚嗚嗚……媽……你讓我怎麼辦呀媽……”
家屬哭的很難受。
哭聲帶著自責與愧疚的情緒。
也許，他們做兒女的也是在後悔當初冇有硬把老太太帶來醫院。
這樣的話，說不定早點做手術的話也許難度就冇現在這麼大了。
那個時候心臟上的瘤子肯定冇有現在這麼大呀。
而且老太太年齡也冇現在這麼高。
手術成功率說不定是能高一些的。
老太太抬頭見自己女兒哭了，臉上浮現出一抹心疼。
“彆哭了萍萍，媽媽又不難受……其實我這瘤子好像到現在都快二十一年了，你看看媽媽不也好好的嗎？”
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