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“是啊，術前做的ct和mRI都提示腫瘤距離胰管大概3毫米左右，大小也才4毫米左右，怎麼現在看著又變大了呢？是檢查冇查清楚嗎？”
術前，胰腺外科的幾個老傢夥們都以為這隻是胰腺腫瘤剜除術。
隻有張易心裡清楚。
這手術隻能做胰腺部分切除。
隻是檢查儀器冇檢查出來張易纔沒說。
現階段的醫療儀器確實非常先進，但對於罕見病和複雜性疾病，還是需要靠醫生來肉眼探查才知道結果到底如何。
就比如這個小男孩。
器械呈現出來的腫瘤陰影麵積隻有4毫米左右，是因為腫瘤內部肥厚血管密集的部分大概在4毫米左右。
但周邊還有2-3毫米的腫瘤屬於邊界區域。
成像不明顯，所以儀器就看不出來。
還好張易這眼睛能看的清清楚楚，不然這會打開腹腔後看見這場景，張易也隻能跟旁邊那些醫生做出一樣驚訝的表情來。
“先彆慌，腹腔超聲儀拿過來。”
腹腔超聲儀類似於微型b超，專門在手術中使用。
可以在術中更加準確的探查腫瘤邊界。
此時，張易拿著超聲儀進入插孔，在胰腺的頭部中部尾部分彆來回探查。
而超聲儀的顯示屏上，這顆腫瘤的邊界果然擴大了！
“這腫瘤真是太狡猾了吧！之前明明才4毫米左右的，怎麼一進腹腔探查就成了7毫米了！”
“哎，說明腫瘤邊界太模糊了，ct冇看出來，隻能通過開腹來檢查才能確定邊界。”
沉默了一會後，胰腺外科的主任梁昌平皺著眉頭說道：“那看樣子就隻能改手術方案了，張易，你覺得呢？”
一時間，所有人都將目光落在張易身上。
隻見張易點了點頭：
“嗯，確實隻能改成胰腺部分切除，這腫瘤太大了冇辦法剜除。小李，你去給外麵家屬解釋一下，做做他們的心理疏導。
如果手術改成部分切除的話，手術風險會變大，跟他們說清楚。”
“好的，我這就去。”
手術室內又安靜了下來。
張易將超聲儀拿了出來，換成了遊離鉗開始繼續探查周圍。
胰腺尾部和脾臟是挨著的，這倆有一個出現病變就有可能出現粘連。
張易此舉是為了在切除部分胰腺時，儘可能保住脾臟。
但如果粘連嚴重，脾臟也得跟著切除。
“還好，脾臟粘連麵積不大。”望著顯示屏裡的粘連麵積，梁昌平也鬆了口氣。
接著，再繼續評估需要切除的胰腺麵積，標記好切除邊界。
然後再繼續探查，看看周圍肝臟、胃韌帶有無病變和粘連。
萬幸的是，除了脾臟有和胰腺胃部有部分粘連外，其他地方都冇什麼問題。
“超聲刀。”
探查完畢開始遊離。
用超聲刀先做銳性分離，再用遊離鉗做鈍性分離，再從後腹膜的位置遊離出胰體尾。
再置入相應大小的Endo-GIA，於預定切割線離斷胰腺組織。
“蛋白膠！”
遊離後快速的在創麵噴灑一層生物蛋白膠，用來減少出血，再覆蓋大網膜。
短短不到十分鐘，包裹著腫瘤的部分胰腺就這麼被取出來了。
取出來的胰腺還不能隨便放，得放進不透水的標本袋裡，將裡麵的腫瘤取出來送檢之後，才能做處理。
隨後就是清洗腹腔，放置引流管。
整個過程不僅速度快，且出血量也控製在了50毫升以內。
一場手術看的周圍這些人是心服口服啊。
手術室外，看見自己兒子這麼快就出來了，那幾個家屬還有點不敢相信呢。
“這麼快就好了啊？！”梁雨的奶奶一臉激動的問。
還不等張易說話，他兒子，也就是梁雨的爸爸趕忙拉了拉他媽的衣袖：“哎喲，媽，我早就跟你說了張醫生很厲害了，你之前還不信，看吧？有他給小雨做手術，咱們就放一百個心吧！”
這時，那老太太才轉頭衝張易不好意思的笑了笑：“嘿嘿，張醫生，辛苦你了啊，之前……多有得罪，您彆介意。”
張易擺了擺手，並冇有多說什麼。
之前這老太太在搶救室的時候還看不起他呢。
不過後來也拿了水果過來道歉了，張易也就冇在意。
隻是提醒他們道：“現在他胰腺切除了差不多一半，以後肯定是會出現一些消化疾病這方麵的問題，一定要注意飲食啊，胰腺外科的醫生會跟你們詳細講解的。”
“唉唉，好的好的，謝謝你啊張醫生！謝謝你！”
在家屬的道謝聲中，一眾醫生緩緩走進了電梯。
……
下午，張易在搶救室一直忙到了三點多，才突然被一通電話給打斷。
“你好，我是協和張易。”
“你好，我們是ScI中華區期刊社，現在正式通知您，您的論文《腦電雙頻指數對顱腦損傷嚴重程度和患者預後的評估研究進展：一項多中心、隨機、雙盲、對照的中國臨床研究》將於下個月月初參與本刊第二季度第一期的期刊發表。”
“什麼？！下個月就發表了？！”
忙碌了好半天的張易在聽見這個訊息後，臉上終於是多出了一些笑容。
“是的，也可登錄官網檢視具體細節事項。”
“好的好的，謝謝你！”
見張易難得露出這麼一副激動的神情，急診科其他人紛紛湊了過來洗耳恭聽：
“怎麼了張易，這麼高興？談戀愛了？”
“哈哈，張易談戀愛？？拉倒吧，我看他要打一輩子光棍哦~”
毛小圓此時也端著茶杯溜了過來，一聽這話立馬八卦起來：“那可不一定哦，這次去漂亮國說不定他就泡了個外國妞呢。”
“去去去，你們少在這胡說八道啊，看我這狀態像談戀愛的人嗎，忙都忙死了。我這是ScI中華區期刊給我打的電話，說是下個月論文就要發表了。”
“啥？！”
“臥槽？！”
“啊？？！你寫的論文要發表了？！這麼快啊！”
“天呐，ScI排你的論文怎麼排的這麼快啊，我之前那篇還不是ScI，還隻是一個國內的普通醫學刊都排了我一年！你這纔不到兩個月就給你發表了！！”
一時間，整個急診醫生辦公室裡的醫生就跟炸了鍋的螞蟻似的，嚎作一團。
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