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大趴小說 > 從急診科醫生到最強全職國醫 > 第547章 好傢夥!洗胃變成洗肺!(2章一起)

第547章 好傢夥!洗胃變成洗肺!(2章一起)

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“好!”

汪宇飛第一個點頭,立馬給張易帶路。

這個女孩的病真是太稀奇了!

越查併發症還越多!

汪宇飛甚至擔心等會會不會再來個什麼皮膚出現紅疹或者潰瘍什麼的。

真是邪了門了。

汪宇飛帶路,張易和家屬都跟在他後麵一前一後的進了搶救室。

此刻,病床上的女孩依然處於昏迷狀態。

“就是她了,才14歲,年齡太小了,肯定要儘力搶救。

一開始我也懷疑是苯二氮卓類藥物中毒,但是目前看這情況是越來越不像了。

要不然……靜推一支氟馬西尼?”

汪宇飛走到女孩的床邊,一邊說一邊詢問張易的意見。

氟馬西尼是苯二氮卓類藥物的解藥,可以緩解苯二氮卓類藥物所致的中樞鎮靜作用。

此刻,家屬以及汪宇飛都將目光望向張易,等著他說話。

結果張易的表情卻突然變的極為難看起來!

“怎麼了張易??有什麼情況嗎?”

張易這才連忙抬起頭道:

“冇什麼,聽診器給我,我聽一下。”

“好。”

接過聽診器後張易在女孩的肺部和胃部分彆聽了一下。

隨後才抬起頭看著汪宇飛說道:

“肺水腫在做ct之前你就應該查出來,聽診器裡全是濕囉音。”

汪宇飛瞬間尷尬的愣在原地。

額……

這個他承認,確實是他在室顫搶救之後被這莫名巧妙的病給轉移了注意力。

聽診這一步給忘了做了。

隨後,張易又問道:

“這胃裡……確定是洗過胃了?”

汪宇飛點點頭:“嗯,縣醫院送過來的時候就是洗過胃的,我甚至還懷疑是不是洗胃的時候那邊醫院下手太重把喉嚨或者食管給捅傷了,所以才造成喉嚨裡麵全是血塊。”

張易看了汪宇飛一眼,心想著:你都能想到這一步了,你就不能再往下想想??!

哎!

“對於這個女孩的症狀來說喉嚨有血塊還是得先考慮肺和支氣管的問題。

不然二氧化碳分壓這麼高,你怎麼解釋??”

“也對啊……”

“還有,洗過胃是吧?什麼都冇洗出來是吧?但我剛纔怎麼還能聽見胃裡咕嚕咕嚕響呢?難不成她餓了??”

汪宇飛眉頭一皺:

“胃裡在響?不會吧?!”

說著,汪宇飛也接過聽診器聽了起來。

一聽,胃裡果然有響聲!

出現這種情況隻有三種可能。

第一,這女孩胃裡還有食物,還在消化。

第二,人肚子餓了的時候偶爾胃呼發出抗議,咕嚕咕嚕的說自己餓了,要進食。

第三,腸胃可能出現脹氣。

排除法來看,第一個貌似不可能,因為女孩洗過胃。並且發現胃裡的食物已經消化掉了。

第二個,肚子餓了。

女孩正昏迷呢,中樞神經抑製,怎麼可能會出現‘餓’的情況。

最後隻就隻剩下第三個。

胃腸脹氣!

汪宇飛思索了一會後才說道:

“會不會是胃脹氣??可能藥物導致的??”

張易長疏一口氣後道:

“趕緊把胃管拿過來,做胃腸減壓。”

“小何,胃腸減壓拿過來!”

“好的!”

汪宇飛有些不好意思,因為忘了聽診這個事情導致差點忽略胃腸脹氣這個重要的線索!

胃腸脹氣要是嚴重起來會使橫膈升高,橫膈升高就會導致肺部收到擠壓。

——

也會造成一個呼吸抑製的症狀出現。

當然,這個女孩的ct結果顯示她的橫膈並冇有升高。

隻是因為忘記聽診而忽略了這個重要的症狀,汪宇飛覺得自己有點自責而已。

哎!

他真是一時給忙的忽略了聽診呀……

很快,護士將胃管以及胃腸減壓器拿了過來。

胃腸減壓就是在負壓和虹吸原理的作用下將胃內容物引出患者體外的一種方法。

不止是胃內容物,氣體或液體都可以吸出來,這樣就能達到降低胃腸道內壓力,減少胃腸膨脹程度,改善胃腸壁血液循環的目的。

接過胃管後,張易連忙抹了潤滑油準備直接從鼻腔插入,將管子伸進女孩的胃裡。

張易之所這麼著急也是因為……

在張易的視線裡……

這女孩根本就冇有洗胃啊!!

明明胃裡麵還有一些食物殘渣和偏黃白色的被稀釋掉的藥物!!

但是縣醫院為什麼說洗了呢??

嗬嗬!

可能他們確實是洗了!!

但他們洗的不是胃,是肺!!

為什麼這麼說??

因為胃裡的食物一點冇洗乾淨,反倒肺上還全都是水!

張易猜測,在洗胃之前那邊縣醫院應該是先做了氣管插管來糾正了這個女孩的缺氧症狀。

結果氣管插管太用力,直接把人家環狀軟骨下麵給戳了個洞!

那邊醫院的醫生估計都不知道這個事吧?

張易的視線裡,大概在喉嚨下麵一點的位置,那裡幾乎全都是血塊!

再看肺,左右兩邊肺部也幾乎都是水!

右邊還好一些,左邊就跟ct單上那密密麻麻的陰影一樣。

怪不得以為是肺水腫呢,直接給人家洗了個肺,能不腫嗎?!

張易也是大為震驚!

居然還能有這種事情發生?

怪不得二氧化碳分壓這麼高,肺都這樣了,這女孩還能活到現在也是命大!

張易的動作非常快!

舉著抹了潤滑油的胃管就插了進去。

再進入血塊堵塞的位置時有點難進,但張易手勁兒大加上全程都能看得見,所以不到五秒鐘,這胃管就完完全全的進入了胃部。

汪宇飛小聲道:

“你怎麼這麼輕鬆就伸進去了?我剛纔做氣管都堵在那冇進去呢。”

張易冇說話,眼睛直直的望著那從鼻腔延伸出來的透明胃管。

胃裡還有食物,在負壓的作用下,應該胃裡的食物很快就會被抽出來!

“喉嚨那確實有點堵,等會做個可視喉鏡看看情況。”

“好。”

就在這時!

胃管裡的殘留的食物在負壓作用下吸出來了!

汪宇飛臉上突然露出一副不可思議的模樣!

甚至旁邊家屬也突然嚇了一大跳!!

“這……這是……這是什麼啊?!”

“不對啊……我女兒胃裡怎麼……怎麼會出來這些東西呢?這是什麼啊??”

汪宇飛短暫震驚後立馬反應過來,看著張易說道:

“這是胃裡的食物?!胃裡怎麼還會有食物?!那那邊縣醫院到底洗冇洗胃啊?!”

家屬連忙點頭解釋道:

“洗了的!那邊醫生真的洗胃了,還是我們看著洗的!

當時洗胃的水我們也是看了的,除了有一點血以外,其他什麼都冇有。”

張易終於是忍不住了,皺著眉頭問家屬:

“你們確定,洗的是胃?!”

當即,這句話就給了家屬當頭一棒似的!

敲的他們腦袋發暈!後背發涼!

洗的難道不是胃?

那洗的不是胃又是什麼呢?

家屬一臉懵逼,女孩的媽媽直接又被嚇哭了。

真是要了老命了!這到底是個什麼情況啊??!

一會這樣一會那樣的!

我女兒到底是怎麼了呀?!

一旁,汪宇飛倒是徹底明白過來。

腦海裡一個大膽的猜測漸漸浮現出來……

此刻,他又仔細的覆盤一下病情!

從接到電話起開始回憶!

昏迷抽搐、咳血、酸中毒、二氧化碳分壓高,哪怕吸氧通氣後效果都很難緩解。

再然後就是肺水腫……

漸漸的,一個想都不敢想的答案越發清晰起來!

此刻,女孩胃腸減壓器裡的食物越來越多,說明胃裡的食物這會才被真正的吸出來。

縣醫院那波根本就不是洗的胃……而是肺!!

汪宇飛看著家屬問道:

“你女兒一開始被她同學送回家的症狀是什麼?”

“發抖!一開始是渾身發抖,然後就暈倒了,怎麼叫都不答應!

然後就送醫院去了,去醫院的途中開始抽搐!”

這個節骨眼上了,家屬回答的也特彆認真。

汪宇飛接著問:

“然後呢?去到醫院以後就開始咳血了嗎?還是做完胃鏡之後纔開始咳血的?”

“嗯……是做完胃鏡之後咳血的!當時送到醫院後好像去搶救室待了十分鐘,然後才送去做洗胃的。

洗完胃之後,本來是想看看情況有冇有緩解。

結果大概二十分種後的樣子,醫生就出來跟我們說孩子在咳血。

說是擔心情況嚴重再加上洗胃冇洗出來東西,就懷疑藥物已經被吸收了。

他們那邊冇法醫,所以隻能叫我們送大醫院去治。”

“你是說洗完胃之後纔出現的咳血?之前在同學家和在家裡以及車上都冇有咳血?”

“對!之前都冇有,是去醫院後才咳血的!”

“那這份檢查是什麼時候做的?”

汪宇飛拿出那份縣醫院的血氣結果報告單問道。

家屬看了眼上麵的時間後回憶道:

“這個單子……好像是胃鏡做了之後才做的。

當時醫生跟我說要補一個檢查,說是看看我女兒血液裡麵什麼成分來著?

哎呀我們也聽不懂那些專業詞彙,反正當時醫生怎麼說我們就怎麼做了。

誰知道結果居然是這樣啊!”

汪宇飛聽後長歎了一口氣。

現在結果已經很明瞭了,這女孩確實是服用藥物導致昏迷、抽搐,但第一時間並冇有咳血。

咳血出現在洗胃之後,現在……就差一個可視喉鏡就能確認汪宇飛這大膽的猜測了!

就在汪宇飛詢問家屬的時候,張易早就已經安排人準備把患者送去喉鏡室了。

兩個鼻孔,一個放胃管一個放喉鏡。

(胃鏡從口腔進去就能直接看到食管和胃的情況,喉鏡得從鼻腔進去才能更好的觀察到鼻腔、支氣管的情況,兩者不一樣。)

此刻,胃腸減壓器裡麵已經引出了大部分胃內容物。

目測有接近一百毫升的量。

女孩的飯量肯定不止這麼點,但幾個小時過去了,食物肯定又被消化。

能引出多少就引出多少吧!

引完之後等喉鏡做了,直接再去洗個胃,然後再做血濾。

當然,速度得快!

汪宇飛見張易總是比自己的反應快了一步,心裡頭有股說不出的滋味。

奶奶的。

這人怎麼這麼厲害啊!!

不對!

到底是張易太厲害,還是我這次馬虎了??

哎!

越想越糟心,索性就擺爛跟在張易屁股後麵算了。

喉鏡室。

女孩被送了進去。

張易不放心也跟了進來。

做喉鏡的醫生也是耳鼻喉科的,看見張易穿個便服還差點冇把人認出來。

“唉唉,家屬你乾嘛呢?這是喉鏡的導管,你不能動!”

張易抬頭看了看他:

“我……是張易。”

那醫生晃眼一看才連忙道歉:

“不好意思不好意思!張助理!我一著急就冇認出來你。”

張易搖搖頭:“冇事,我來做吧。”

喉鏡醫生一愣!

啥??

你搶我的活兒來了??

不是……

再怎麼說我也是耳鼻喉科的,做喉鏡肯定比你專業啊!

你這是……

隻見張易拿著喉鏡導管,直接就伸進了女孩的鼻腔裡。

動作一點都不猶豫也不拖泥帶水。

唰一下就進去了!

動作好快啊!

這患者要是清醒的估計連疼都感覺不到吧?!

顯示屏中,患者的鼻腔黏膜以及口腔部分都是完好的,冇有出現損傷。

鏡頭再往下就是喉嚨,環狀軟骨。

這時候血塊就出現了!

喉鏡醫生眼皮一跳道:

“這女孩喉嚨裡怎麼這麼多血?!”

張易冇說話,將鏡頭接著往下。

血塊越來越多,堆積在環狀軟骨的下方差點將鏡頭都淹冇。

“吸引器拿過來,吸一下。”張易吩咐道。

“……好!”

剛打開口腔吸引了幾下,這女孩就開始劇烈的咳嗽起來。

開始處於一種無意識的掙紮狀態。

冇辦法,張易隻好把外麵的汪宇飛和家屬叫進來。

幾人按住女孩的身體,喉鏡繼續,吸引也繼續。

女孩咳的很厲害,甚至還睜開眼睛看了看。

家屬一邊哭一邊安慰女兒。

整個喉鏡室的分貝是一點也不小。

“再吸!下麵還有!”張易皺著眉頭道。

“好!”

呲~呲~

透明吸引管中全是被吸出的血塊和被咳出來鮮血。

冇一會,顯示屏裡環狀軟管下方堵住的血塊就全被清理乾淨了。

這時,眾人纔看清這女孩氣管下方到底是什麼情況!

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